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Citomegalovírus e gestação

por Dra. Paula Vilela Gherpelli às 19:00 em 30/04/2009

Pergunta de Aline

Gostaria de saber o que significa Citomegalovírus Anticorpo IGM positivo? E qual a conseqüência na gravidez e problemas para o bebê??

Resposta de Dra. Paula Vilela Gherpelli

Vinte cinco anos, experiências mil. O currículo da Paula impressiona, especialmente pela dedicação a profissão. Graduada na USP, hoje ela é residente de ginecologia e obstetrícia no Hospital das Clínicas e admite que o trabalho é seu grande hobby. Pretende se especializar na sexualidade feminina e, por aqui, vai ajudar cada mamie respondendo dúvidas, desvendando tabus e até mesmo com um bom papo de amiga.

Desculpe a demora pela resposta, mas quis me certificar de todas as informações que iria te dar. Existem dois tipos anticorpos anti-Citomegalovírus: a IgM e a IgG. A presença da molécula IgM indica uma infecção mais recente, e da IgG, mais tardia, há mais tempo. Quando existe a coexistência dessas duas moléculas, IgM e IgG, não há como saber a quanto tempo foi essa infecção se você não tiver exames complementares. Normalmente o exame realizado é teste de avidez do IgG: quanto mais ávida essa molécula estiver, mais antiga é a infecção.

Se a mulher se infecta pela primeira vez durante a gestação, a taxa de transmissão pode chegar de 30 a 50%. Aproximadamente 10% dos nenéns infectados nascem sintomáticos. Desses, em torno de 30% evoluem para óbito, e dos que sobrevivem, 85% poderão ter seqüelas neurológicas como crises convulsivas, retardo no desenvolvimento, microcefalia (“diminuição do cérebro”), entre outras. Além dessas, eles podem apresentar outras alterações como surdez e cegueira.

Das crianças assintomáticas, 10 a 15% poderão desenvolver problemas tardios como graus variáveis de surdez e alterações neurológicas.

Algumas medicações podem ser dadas a esses nenéns infectados, e há estudos demonstrando seu benefício. Porém, quanto antes for feito o diagnóstico e iniciado o tratamento, melhor poderá ser a evolução dessa criança. Daí a importância do diagnóstico durante a gestação.

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