Resposta de Dra. Paula Vilela Gherpelli
Vinte cinco anos, experiências mil. O currículo da Paula
impressiona, especialmente pela dedicação a profissão. Graduada na
USP, hoje ela é residente de ginecologia e obstetrícia no Hospital
das Clínicas e admite que o trabalho é seu grande hobby. Pretende
se especializar na sexualidade feminina e, por aqui, vai ajudar
cada mamie respondendo dúvidas, desvendando tabus e até mesmo com
um bom papo de amiga.
Um dos ensinamentos mais importantes que a grávida deve ter é como fazer a tão famosa força. Ela, durante o trabalho de parto, ajuda o útero a fazer a dilatação do colo e a descida do neném. E no final do trabalho de parto, no chamado período expulsivo, ela é decisiva para o nascimento.
Para que se chegue na hora H sabendo fazê-la, é imprescindível que haja um treinamento (fique tranqüila, esse treinamento não desencadeia um trabalho de parto prematuro, pois ela só é efetiva junto com as contrações do trabalho de parto). Esse treinamento é importante para o aprendizado da força, e para que a grávida adquira um certo preparo físico para a hora do parto (porque cansa ter um neném, principalmente para aquelas gestantes sedentárias, que não fazem nenhum tipo de exercício).
Como ela é feita?
Em primeiro lugar você deve estar na posição correta: como já falei anteriormente, para que se abra o canal por onde o neném passa, a mulher precisa ficar com as pernas bem abertas e inclinar o tronco para frente. Você pode segurar na parte de trás dos seus joelhos para apoiar os braços, como mostra a figura abaixo ou, se estiver deitada na cama ginecológica, segure nas perneiras (local onde suas pernas estarão apoiadas).
Antes de começar a fazer a força, a grávida deve encher o peito de ar e segurar, pois o pulmão cheio de ar também ajuda a empurrar o neném para baixo (não pode soltar o ar enquanto faz a força senão você perde essa ajuda do pulmão sobre a barriga, que é importante para que ela seja efetiva). Os cotovelos devem ficar abertos, e não apoiá-los na cama.
A força consiste em puxar as pernas (ou as perneiras) para si, dobrando os cotovelos, e levantar a cabeça e o tronco para cima, como se estivesse fazendo um exercício de abdominal. A gestante deve sentir que a força está sendo feita no períneo, na vagina, e não no pescoço. Ela deve ser mantida por pelo menos 10 segundos, e quando a gestante cansar, ela deve soltar o ar, relaxar e respirar fundo antes de voltar a fazê-la.
Quando fazer a força?
Durante o trabalho de parto: em algumas contrações, principalmente naquelas que vêm mais fortes. Enquanto a mulher sente a dor das contrações, essa força é realizada como uma espécie de reflexo, reação inconsciente à dor. Porém, depois que ela recebe a anestesia nas costas, ela precisa fazer essa força conscientemente, para ajudar nos momentos finais do trabalho de parto.
E quando seu obstetra disser que está com dilatação total, e pedir que você faça essa força junto com as contrações, ela deve ser feita com potência total! Lembre-se que o mais importante é conseguir mantê-la pelo maior tempo possível, e não fazer a maior força do mundo por pouco tempo. Conte na sua cabeça pelo menos até 10, que será uma força ótima! Para que isso possa acontecer, treine bastante em casa, para chegar na hora do parto sabendo fazê-la sem ter que pensar, ou seja, no automático!