Resposta de Dra. Paula Vilela Gherpelli
Vinte cinco anos, experiências mil. O currículo da Paula
impressiona, especialmente pela dedicação a profissão. Graduada na
USP, hoje ela é residente de ginecologia e obstetrícia no Hospital
das Clínicas e admite que o trabalho é seu grande hobby. Pretende
se especializar na sexualidade feminina e, por aqui, vai ajudar
cada mamie respondendo dúvidas, desvendando tabus e até mesmo com
um bom papo de amiga.
Responderei uma dúvida de cada vez.
A rotura prematura das membranas ovulares (termo médico dado para quando a bolsa se rompe antes da hora) é um dos problemas mais comuns e mais controversos da obstetrícia. Esse problema normalmente não é causado apenas por um fator isolado, mas sim por uma somatória de fatores que normalmente estão associados. Dentre as causas estão:
· Hiperdistensão do útero, que pode ser o resultado de aumento da quantidade de líquido amniótico (líquido que fica dentro da placenta), peso aumentado do neném, ou gestação de gêmeos;
· Fatores mecânicos como contrações, ou algum trauma, batida na barriga;
· Tabagismo materno;
· Infecção que sobe da flora vaginal e/ou urinária para o útero (essa é a causa mais comum). Em outras palavras, os bichos que habitam a vagina e/ou o canal do xixi vão para o útero, causando uma infecção local que resulta no rompimento da bolsa.
A chance de sua bolsa romper antes da hora numa próxima gestação é pequena, cerca de 5 a 10% (essa é a incidência desse problema na população geral). Para tentar evitar ao máximo que isso ocorra, é importante que você tenha uma boa higiene vaginal, tentando sempre lavar a vagina com água após cada micção (lavar apenas por fora, não é para fazer uma ducha vaginal pois isso aumenta a chance de corrimento!) e secá-la muito bem. Se for limpá-la com papel, use-o de frente para trás, para não levar os bichos do ânus para vagina. Se começar a ter sintomas de corrimento, com cheiro ruim, amarelado, ou qualquer outro sintoma, procure um obstetra imediatamente para ser examinada e tratada adequadamente. Se tiver sintomas urinários como dor para urinar, urinar mais do que o normal, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, urgência para urinar, também procure um obstetra imediatamente para ser examinada e tratada adequadamente. Se perceber que as contrações estão aumentando em intensidade ou freqüência antes da hora, também procure um obstetra imediatamente para ser examinada e tratada adequadamente. Tenha um bom acompanhamento no pré-natal, e converse com seu obstetra sobre todos os acontecimentos que ocorreram na sua última gestação.
Sobre o fato de você ter 35 anos, realmente pode fazer a gravidez ter mais riscos. Nessa idade é mais comum a gestante apresentar problemas como diabetes e pressão alta, porém, isso pode ser prevenido com uma vida saudável, alimentação balanceada, exercícios físicos e acompanhamento adequado no pré-natal. Nessa idade, também aumentam as chances do neném vir a ter alguma alteração como a síndrome de Down, mas apesar de aumentar, essa chance ainda é baixa. De qualquer forma, a idade não é um fator proibitivo de uma nova gestação. Como você mesma já vivenciou, problemas podem acontecer em qualquer gestação, seja ela de risco ou não. É muito difícil prever quando algo pode acontecer, e por isso que uma gravidez deve ser sempre pensada e estudada com muito carinho e atenção, pois não há garantia nenhuma de que tudo vai ser exatamente como nós desejamos. Mas a vida é assim, seja na gravidez, seja no trabalho, na família, nos relacionamentos, nos estudos... Ela é cheia de surpresas e desafios, e é isso que a torna tão maravilhosa e emocionante. Portanto, cabe a você e seu marido decidirem se estão prontos para mais um desafio, e seja qual for sua decisão, tome-a com a razão e o coração!